العناية باللثة · Sodium Hyaluronate · CAS 9067-32-7
حمض الهيالورونيك
(C₁₄H₂₁NO₁₁)ₙ
هيالورونات الصوديوم يحتجز الماء في أنسجة اللثة، ويُسرّع التئام الصدمات الدقيقة للغشاء المخاطي، ويقلّل الالتهاب اللثوي — من أكثر المكوّنات دعماً سريرياً في العناية باللثة.
موقف QDRO
نستخدمهترطيب مثبت سريرياً، وتسريع التئام الجروح، وتأثير مضاد للالتهاب في التهاب اللثة.
التركيز الفعّال
0.2–0.5%
النموذجي في السوق: 0.1–0.3%
ما هو حمض الهيالورونيك؟
حمض الهيالورونيك (HA) عديد سكر خطي من فئة الجليكوزامينوجليكان، يتكوّن من وحدات ثنائية السكاريد المتكررة من حمض D-الغلوكورونيك وN-أستيل-D-الغلوكوزامين. يتراوح الوزن الجزيئي لـ HA الطبيعي بين 0.5 و8 ميغا دالتون. تعتمد التركيبات التجميلية في معظمها على هيالورونات الصوديوم — الملح الصوديومي لـ HA، الذي يتميز بذوبانية أعلى في الماء.
يُعدّ HA مكوّناً رئيسياً في المصفوفة خارج الخلية للأنسجة الضامة؛ ففي تجويف الفم يتواجد في النتوء اللثوي والرباط اللثوي والمادة الأساسية للغشاء المخاطي. تركيز HA في اللثة السليمة أعلى بـ 1.5–2 مرة منه في الأنسجة الملتهبة — وهو ما يشكّل المسوّغ العلمي للاستخدام العلاجي لـ HA الخارجي في علاج التهاب اللثة.
كيف يعمل؟
الآلية الأساسية هي الترطيب وتكوين خزّان مائي. تستطيع جزيئة HA احتجاز جزيئات ماء تبلغ 1000 ضعف كتلتها. عند تطبيقه على الغشاء المخاطي للثة، يُكوّن HA طبقة هيدروجيل مرنة لزجة تقلّل جفاف الأنسجة، وتحسّن انتفاخ الظهارة، وتُوفّر حمايةً ميكانيكية للمناطق التالفة.
الآلية الثانية هي تسريع التجدد. ينظّم HA تكاثر الخلايا الليفية بتنشيط مستقبلات CD44 وRHAMM. تعمل أجزاء HA منخفضة الوزن الجزيئي (أوليجو-HA) بوصفها إشارات مُحرِّضة للالتهاب، تحفّز هجرة خلايا المناعة إلى منطقة الإصابة؛ في حين يُحدث HA عالي الوزن الجزيئي تأثيراً مضاداً للالتهاب بالعكس، إذ يُثبط تخليق السيتوكينات المُحرِّضة للالتهاب (IL-1β، TNF-α).
في علم اللثة، يُثبّط HA التصاق بكتيريا Porphyromonas gingivalis وFusobacterium nucleatum — وهما من أهم مسببات أمراض اللثة — وتكوين الأغشية الحيوية، وذلك بالتنافس على مواقع الارتباط بالسطح الظهاري.
الفعّالية
أثبتت دراسة Pistorius وآخرين (2005) أن الري تحت اللثوي بمحلول HA كمُتمّم للتقليح وتسوية الجذور (SRP) قلّل بصورة ملحوظة من عمق الجيب اللثوي ونزيف اللثة مقارنةً بـ SRP وحده. ورصد Casale وآخرون (2016)، في مراجعتهم لـ 14 دراسة سريرية، التئاماً أسرع لجروح الجراحة في تجويف الفم عند استخدام تطبيقات HA.
بالنسبة لمعاجين الأسنان، التركيز الأمثل هو 0.2–0.5%: عند التركيزات الأدنى يكون التأثير ضئيلاً؛ وعند التركيزات المرتفعة تصبح لزوجة التركيبة عاملاً حاسماً. يُظهر HA عالي الوزن الجزيئي (>1 MDa) ذو الملف المضاد للالتهاب أفضل النتائج.
السلامة
هيالورونات الصوديوم من أكثر مكوّنات التجميل أماناً. غير سام وغير مُحسّس لدى الغالبية العظمى من المستخدمين (ردود الفعل النادرة مرتبطة بالشوائب أو الهيدرولايزات الإنزيمية). قابل للتحلل الحيوي بواسطة إنزيمات الهيالورونيداز. يُستخدم على نطاق واسع في الطب (حشوات الحقن، المواد اللزجة في طب العيون، حقن المفاصل).
ملاحظة مهمة: يتحلل HA في تجويف الفم إنزيمياً بواسطة هيالورونيدازات البكتيريا المُمرِضة. لا يُقلّل ذلك من الفعّالية لكنه يُحدّد تكرار التطبيق — مرتين على الأقل يومياً.
دوره في تركيبة QDRO
في خط v.daily، يُعدّ حمض الهيالورونيك المكوّن الرئيسي لشريحة "اللثة الحساسة" و"العناية باللثة". يُحقق التآزر مع الألانتوين إمكانات تجديدية مزدوجة: يوفّر HA الترطيب والحاجز المضاد للالتهاب، فيما يُسرّع الألانتوين انقسام الخلايا الظهارية.
في خط v.pro، يدعم HA صحة الأنسجة اللثوية بوصفها سياقاً غير مباشر لبرنامج إعادة التمعدن: إذ تُقلّل اللثة الملتهبة من توافر الأيونات عند رقبة السن والعاج، مما يجعل صحة اللثة شرطاً أساسياً لفعّالية إعادة التمعدن.