لاكتوباسيلوس رويتيري

ما هو؟

لاكتوباسيلوس رويتيري (Lactobacillus reuteri) بكتيريا موجبة الغرام من مجموعة البكتيريا حمضية اللاكتيك، تستوطن طبيعياً الجهاز الهضمي والتجويف الفموي لدى الإنسان. تستخدم المنتجات الفموية سلالتين مدروستين على نطاق واسع: ATCC 55730 (أُعيد تصنيفها باسم DSM 17938) وATCC PTA 5289. تلتصق كلتا السلالتين بالغشاء المخاطي الفموي، وتُنتجان الرويتيرين ومركّبات مضادة للميكروبات أخرى، وتُنظّمان الاستجابة المناعية في الأنسجة اللثوية.

آلية العمل

إنتاج الرويتيرين

يُركّب لاكتوباسيلوس رويتيري مادة الرويتيرين (3-هيدروكسي بروبيونالدهيد، 3-HPA)، وهو عامل مضاد للميكروبات واسع الطيف مشتقّ من الغليسيرول. يكون الرويتيرين فعّالاً ضد الجراثيم موجبة الغرام وسالبة الغرام — بما فيها Streptococcus mutans — دون الإخلال بالميكروبيوم الفموي الطبيعي.

الإزاحة التنافسية للمسبّبات المرضية

تتثبّت السلالتان بقوة على الخلايا الطلائية ومكوّنات الغشاء البروتيني المكتسب، فتحتلّان المنافذ البيئية قبل الأنواع المسبّبة للأمراض. أظهرت التجارب السريرية انخفاضاً ملحوظاً في أعداد S. mutans في اللعاب والبلاك بعد 4–12 أسبوعاً من التكميل [¹][²].

التعديل المناعي

يُثبّط لاكتوباسيلوس رويتيري إنتاج السيتوكينات المحرّضة للالتهاب (IL-1β و IL-8 و TNF-α) في السائل الشقّي اللثوي، مع دعم سلامة الحاجز الظهاري. تُفسّر هذه الآلية الانخفاض الملحوظ سريرياً في نزيف اللثة عند التحسيس [³][⁴].

الأدلة السريرية

| المعامل | النتيجة | المصدر | |---|---|---| | نزيف اللثة عند التحسيس (BOP) | ↓ 50% مقارنةً بالدواء الوهمي بعد 3 أسابيع | Krasse et al., 2006 [¹] | | مؤشر اللثة (GI) | انخفاض ملحوظ | Iniesta et al., 2012 [⁴] | | S. mutans في اللعاب | ↓ بحلول الأسبوع الرابع | Romani Vestman et al., 2015 [²] | | IL-1β في السائل الشقّي | ↓ الحمل الالتهابي | Twetman et al., 2009 [³] |

تحمل كلتا السلالتين وضع GRAS (معترف بها عموماً على أنها آمنة) وفق إرشادات FDA، وهما معتمدتان من EFSA للاستخدام الغذائي.

الاستخدام في تركيبات QDRO

يُدرج لاكتوباسيلوس رويتيري في المضمضة والأقراص الصلبة القابلة للذوبان على شكل مسحوق مجفّف بالتجميد. الجرعة الفعّالة سريرياً: ≥ 10⁸ وحدة تكوين مستعمرة لكل جرعة. ملاحظة التوافق: تتراجع قابلية البقاء بوجود كلورهيكسيدين أو تركيزات مرتفعة من الزيوت الأساسية. pH الوسط الأمثل: 6.0–7.5.

موقف QDRO

ندرج البروبيوتيك في التركيبات حين تكون فعّاليته البيولوجية مدعومة بتجارب سريرية من المرحلة الثالثة. يستوفي لاكتوباسيلوس رويتيري DSM 17938 / ATCC PTA 5289 هذا المعيار — إذ وثّقت التجارب العشوائية المضبوطة انخفاضاً في نزيف اللثة وتراجعاً في الميكروبيوم التسوّسي. الحكم: نستخدمه.