月桂硫酸钠

大多数牙膏产生泡沫只有一个原因：配方中含有SLS。消费者学会了将泡沫解读为清洁的证据。这是一种后天形成的期望，而非化学原理。SLS的添加是为了带来清洁感，而非清洁本身。

成分介绍及其存在原因

月桂硫酸钠（INCI名称：Sodium Lauryl Sulfate）是一种阴离子表面活性剂——月桂醇与硫酸的盐，通常从椰子油或棕榈油中提取。

在牙膏中，它承担三种技术功能：

• 发泡。 产生消费者与清洁效果相关联的浓厚泡沫。
• 乳化。 使牙膏的水相和油相均匀混合。
• 去污。 降低表面张力，去除牙齿表面的油脂残留物。

典型浓度为0.5–2%。SLS价格低廉、在生产中已有充分研究、易于使用。这就是为什么它出现在大多数大众市场配方中。

清洁机制的工作原理

SLS是一种阴离子表面活性剂，具有疏水性C12尾部和亲水性硫酸头基。在水中，这些分子自组装成胶束——球形结构，尾部朝内，头部朝外。

胶束包裹脂溶性颗粒：食物残渣、细菌膜成分、唾液脂质。它们将碎屑带入溶液并冲走。

清洁机制是有效的。问题不在于SLS是否能清洁牙齿。问题在于它对沿途接触的组织做了什么。

对口腔黏膜的影响

SLS不能区分牙釉质上的生物膜和覆盖口腔上皮的黏液保护层。

脱屑。 黏液层是覆盖并保护黏膜上皮的凝胶状薄膜。SLS会破坏它。一项实验模型显示，1.5%的SLS牙膏导致60%受试者出现黏膜脱屑，而含有椰油两性乙酸酯的牙膏发生频率要低得多（Barkvoll & Rolla，1994；PMID：8653493）。

口腔溃疡。 一旦黏液屏障受损，底层上皮就会暴露。在具有遗传易感性的个体中，这会触发局部免疫反应，导致疼痛性溃疡。

"对涉及124名参与者的四项交叉研究的系统综述发现，与含SLS牙膏相比，无SLS牙膏在统计学上显著减少了溃疡数量、溃疡持续时间、发作次数和溃疡疼痛。"

— Alli BY等，J Oral Pathol Med，2019

一项随机对照试验（Shim YJ等，2012；PMID：22435470）证实了这一效果：改用无SLS配方显著缩短了溃疡持续时间并降低了疼痛评分。大多数参与者复发发作减少。

Herlofson & Barkvoll（1994；PMID：7825393）的早期工作是最早的对照观察之一，发现含SLS牙膏与无洗涤剂牙膏相比，口腔溃疡发作频率明显更高——这是改变牙科界对这种成分看法的早期信号之一。

重要背景。 大多数人使用含SLS牙膏不会出现明显问题。敏感性因人而异。记录在案的风险集中于易患复发性口腔溃疡的人群、患有慢性黏膜炎症的人群，或佩戴可摘义齿的患者。

有效的替代方案

温和表面活性剂不是营销术语。它们是化学上截然不同的一类。

椰油两性乙酸钠 (Sodium Cocoamphoacetate) ——一种两性表面活性剂，根据pH携带正电荷或负电荷。这种双重特性使其对细胞膜和黏液层的侵袭性大大降低。泡沫产生与SLS相当。记录在案的刺激性大幅降低。

椰油酰胺丙基甜菜碱 (Cocamidopropyl Betaine, CAPB) ——另一种来自椰子油的两性表面活性剂。广泛用于"不刺眼"的儿童配方。临床上已证实在等效清洁浓度下比SLS更温和。

两者的采购成本更高，需要更多的配方工作。这就是为什么它们更多地出现在中档和高端产品中，而非大众市场牙膏中。

表面活性剂比较

| 参数 | SLS | 椰油两性乙酸钠 | 椰油酰胺丙基甜菜碱 | |------|-----|--------------|-----------------| | 类型 | 阴离子 | 两性 | 两性 | | 泡沫 | 高 | 中高 | 中等 | | 黏膜刺激性 | 有记录 | 极小 | 极小 | | 与口腔溃疡的关联 | RCT中已证实 | 未建立 | 未建立 | | 脱屑 | 是（1.5%时高达60%） | 罕见 | 罕见 | | 成本 | 低 | 较高 | 较高 |

QDRO的立场

我们在任何QDRO产品中均不使用SLS。关于黏膜刺激的证据足以将其排除——尤其是考虑到存在有效且更温和的替代方案。

我们的配方使用椰油两性乙酸钠和椰油酰胺丙基甜菜碱。泡沫有了。清洁有了。口腔黏膜不再是附带伤害。

如果您经历复发性口腔溃疡，请检查牙膏标签。去除SLS通常是最简单的第一步。

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参考文献：

• Herlofson BB, Barkvoll P (1994). Sodium lauryl sulfate and recurrent aphthous ulcers. Acta Odontol Scand. PMID: 7825393
• Chahine L et al. (1997). The effect of sodium lauryl sulfate on recurrent aphthous ulcers: a clinical study. Compend Contin Educ Dent. PMID: 9656847
• Shim YJ et al. (2012). Effect of sodium lauryl sulfate on recurrent aphthous stomatitis: a randomized controlled clinical trial. Oral Dis. PMID: 22435470
• Alli BY et al. (2019). Effect of sodium lauryl sulfate on recurrent aphthous stomatitis: a systematic review. J Oral Pathol Med. DOI: 10.1111/jop.12845
• Healy CM, Thornhill MH (1995). Desquamative effect of sodium lauryl sulfate on oral mucosa. Acta Odontol Scand. PMID: 8451922
• Barkvoll P, Rolla G (1994). Oral mucosal desquamation caused by two toothpaste detergents. J Clin Periodontol. PMID: 8653493
• Kasi A et al. (2022). Side effects of sodium lauryl sulfate applied in toothpastes: a scoping review. Am J Dent.