氯化锶

氯化锶自1956年起就被应用于牙科领域，使其成为最早有证据支持的脱敏剂之一。七十年后，这一成分仍出现在部分商业牙膏中。以下是科学研究的客观呈现。

成分概述

氯化锶（SrCl₂）是碱土金属锶的无机盐。呈白色晶体粉末，易溶于水。分子量：158.5 g/mol。大多数牙科配方使用其六水合物形式（SrCl₂·6H₂O，分子量266.6 g/mol）。

锶位于元素周期表第II族中钙的正下方。Sr²⁺ 的离子半径（1.12 Å）与 Ca²⁺（1.00 Å）足够接近，使锶离子能够替代进入牙釉质和牙本质羟基磷灰石（Hydroxyapatite）晶格——尽管并非完全等同，这一点对理解其脱敏和潜在再矿化效果都至关重要。

作用机制

氯化锶通过物理化学小管封闭发挥作用——这是一种与硝酸钾（抑制神经信号）根本不同的机制。

Brannstrom流体动力学理论

牙本质过敏症由牙本质小管中的液体流动驱动。当牙釉质磨损或牙根暴露时，温度、渗透压或pH的变化会引起牙本质液的流动。这种流动激活小管入口处的机械感受器和牙髓神经末梢——从而触发痛觉信号。

Sr²⁺ 离子的作用

当含氯化锶的牙膏接触暴露的牙本质时，Sr²⁺ 离子扩散进入开放的牙本质小管。两个并发过程减轻疼痛：

1. 沉淀不溶性盐。 Sr²⁺ 与牙本质液中的磷酸盐和碳酸盐反应，形成微溶的含锶盐（锶磷灰石）。这些沉淀物在物理上缩窄了小管管腔，减少液体流动及由此产生的痛觉信号。

2. 竞争性替代羟基磷灰石中的Ca²⁺。 Sr²⁺ 嵌入牙本质矿物的表面层，部分替代钙元素。所形成的晶体对酸的溶解性略有降低，提供一定程度的抗脱矿保护。

Qu等人（2016年）证实，经过28天治疗后，含锶沉积层可渗透至小管内20 µm深处。关键在于，同一研究发现该沉积层可溶于水——浸泡在去离子水中后检测不到。这解释了为何需要持续使用：单个疗程后效果不能持久。

功效

Tarbet等人（1980年） — 一项针对术后牙本质过敏患者使用10% SrCl₂ 牙膏的对照临床试验。7周后：试验组疼痛减少75.5%，安慰剂组为34.2%。结果具有统计学意义，但研究人群（牙周术后患者）属于特别脆弱的群体。

He等人（2012年） — 148名成人使用2% SrCl₂ + 5%硝酸钾复合牙膏。3天后触觉和气流敏感性显著降低。该研究设计无法分离各活性成分的单独贡献。

Sharif等人（2013年）系统综述 — 13项研究中有7项符合纳入标准。作者结论："现有证据不足以明确断言锶牙膏的功效。" 现有试验的方法学质量评级为低至中等。

Addy等人（1992年） — 为期2个月的盲法研究发现，SrCl₂ 牙膏对菌斑积聚或牙龈炎症无显著影响。氯化锶没有实质性的抗菌作用。

不起效的条件

• 浓度低于8%——不足以产生有意义的小管沉淀。
• 单次使用——需要2–4周的累积效应。
• 酸性口腔环境——频繁饮用酸性饮料会加速锶沉积物的溶解。

安全性

锶不是必需微量元素，但在低剂量下具有生理惰性。它天然存在于食物中（海鲜、绿色蔬菜），典型每日膳食摄入量为2–4 mg。从牙膏中的全身吸收极少：大部分牙膏被吐出，锶的胃肠道吸收率约为20–30%。估计来自牙膏的每日锶离子摄入量低于0.1 mg——比膳食水平低两个数量级。

关于放射性锶的重要说明： ⁹⁰Sr 是放射性裂变产物。牙膏中的锶是稳定的天然锶 ⁸⁶Sr/⁸⁸Sr——无辐射风险。

监管状态：

• 欧盟： 氯化锶列入《欧盟化妆品法规》（EC）No 1223/2009 附录III，允许在牙膏中使用，以锶计浓度不超过3.5%。10% SrCl₂ 牙膏超出这一化妆品限值（按质量计约5.2%锶），因此在欧盟被归类为药品。
• 美国（FDA）： 10%氯化锶被纳入OTC专论（21 CFR第355部分），作为牙科镇痛药的活性成分。
• CIR： 化妆品成分评审委员会（2005年）认定该成分在批准浓度下安全。

与替代方案的比较

| 成分 | 机制 | 起效时间 | 持久性 | 证据级别 | |---|---|---|---|---| | 10%氯化锶 | Sr²⁺ 封闭小管 | 数周 | 中等（易被冲洗掉） | 中等 | | 5%硝酸钾 | 神经去极化 | 数天 | 需持续使用 | 中等 | | 10%纳米羟基磷灰石 | 封闭小管 + 再矿化 | 数天至数周 | 高（生物匹配矿物） | 持续增长 | | 8%精氨酸 + CaCO₃ | 仿生小管封闭 | 数小时 | 高（力学稳定） | 高 | | 0.25%氟化钠 | 再矿化，部分封闭 | 缓慢 | 积累后较高 | 高 |

在两个关键参数上，氯化锶的表现不及纳米羟基磷灰石（Nano-hydroxyapatite）：小管沉积物的化学耐久性，以及与牙齿组织的生物相容性。纳米羟基磷灰石与构成牙釉质和牙本质的矿物在化学上完全相同；而锶沉淀物则是一种化学意义上的外来物质。

QDRO立场

QDRO的配方中不包含氯化锶。这并不意味着它无效——在10%浓度下，它确实能减轻敏感。这是一种判断：对于氯化锶所能解决的每一个问题，都有经过更充分研究的替代方案可供选择。

在 v.pro "第二牙釉质"系列中，主要的脱敏和再矿化成分是纳米羟基磷灰石（10–15%），它不仅封闭小管，更主动重建流失的矿物质。结合5%硝酸钾直接抑制神经信号通路，这一配方拥有更强的证据基础和更合理的生物学依据。

氯化锶是一种具有历史意义的小众成分。历史意义与最优性能并不是同一回事。

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参考文献：

• Tarbet WJ et al. (1980). Controlled clinical evaluation of a 10% strontium chloride dentifrice in treatment of dentin hypersensitivity following periodontal surgery. J Periodontol. PMID: 7003091
• Poulsen S (1969). Strontium chloride toothpaste effectiveness as related to duration of use. Stomatologiia. PMID: 5293398
• Addy M et al. (1992). The effect of strontium chloride hexahydrate dentifrices on plaque accumulation and gingival inflammation. J Clin Periodontol. PMID: 1452797
• He T et al. (2012). Efficacy of a commercial dentifrice containing 2% strontium chloride and 5% potassium nitrate for dentin hypersensitivity: a 3-day clinical study. Clin Ther. PMID: 22385928
• Sharif MO et al. (2013). The Efficacy of Strontium and Potassium Toothpastes in Treating Dentine Hypersensitivity: A Systematic Review. J Dent. PMC3638644
• Qu X et al. (2016). Strontium effects on root dentin tubule occlusion and nanomechanical properties. Arch Oral Biol. PMID: 26764175