№ 02 · BIOLOGY
Отбеливание зубов. Что это такое на самом деле
28 апреля 2026 г. · QDRO
Паста с пометкой «отбеливающая» не отбеливает. Она полирует. Это не придирка к словам — это разные механизмы с разными результатами.
Как работает полировка
Зуб покрыт тонкой органической плёнкой — пелликулой. На неё осаждается пигмент: кофе, чай, красное вино, пигменты из еды. Это экзогенные пятна — они снаружи, на поверхности.
Абразивы в зубной пасте — мелкие частицы диоксида кремния или карбоната кальция — счищают эту плёнку вместе с пятнами. Зуб становится чище. Это и называется «отбеливанием» в большинстве паст.
Жёсткость абразива измеряют в единицах RDA. Чем выше RDA, тем интенсивнее полировка — и тем быстрее истончается эмаль.
Настоящее отбеливание: что происходит внутри
Реальный цвет зуба — не эмаль. Эмаль полупрозрачна. Цвет даёт дентин под ней — желтоватая ткань, которая просвечивает сквозь эмалевый слой.
В дентине и в органической матрице эмали накапливаются хромогены — молекулы с системой сопряжённых двойных связей. Именно они поглощают свет и дают тёмный оттенок.
Пероксид водорода (H₂O₂) проникает через эмаль вглубь зуба. Внутри он распадается на реактивные формы кислорода — они атакуют двойные связи в хромогенах. Молекулы разрушаются, перестают поглощать свет. Зуб светлеет изнутри.
Почему профессиональное отбеливание — это агрессия
Офисные системы используют 15–35% H₂O₂ с активацией светом. Эффект быстрый — за 40–60 минут.
Цена — нагрузка на пульпу.
При концентрации 30–35% пероксид обнаруживается в пульпарной камере — это подтверждено в прямых измерениях на изолированных зубах (PMC7087340). Клетки пульпы не успевают нейтрализовать свободные радикалы через собственные ферментные системы (каталазы, пероксидазы) — они перегружаются.
Деминерализация эмали, раздражение слизистой, временное воспаление пульпы — описаны в систематических обзорах.
Европейская директива 2011/84/EU ограничивает H₂O₂ в косметических продуктах до 6%. Выше — только под контролем стоматолога. Причина именно в этих рисках.
Домашнее отбеливание: другая логика
При концентрациях 3–10% H₂O₂ (или 10–16% карбамид пероксида, который медленно высвобождает пероксид) процесс растянут во времени.
Пульпа успевает работать. Ферменты нейтрализуют радикалы до накопления критической нагрузки.
При 10% карбамид пероксиде риск чувствительности почти вдвое ниже, чем при высоких концентрациях (OR = 0.41). При этом итоговый результат — сопоставим с профессиональными методами.
Медленнее — не значит хуже. Это значит, что зуб не в стрессе.
Натуральный цвет зубов — он жёлтый
Ни у кого от природы нет белых зубов.
Стоматологи выделяют четыре естественных оттенка зубов — красновато-коричневый, красновато-жёлтый, серый, красновато-серый. Ни один из них не белый.
С возрастом эмаль истончается от жевания и кислот. Дентин нарастает вторичным слоем. Зубы желтеют — это физиология, не болезнь.
Отбеливание возвращает яркость: убирает накопленные хромогены, которых не должно было быть. Но сделать зуб «белее, чем природа задумала» — значит обесцветить и органическую матрицу эмали. Результат — матовый, неживой, молочный оттенок. Стоматологи называют это «опализированием».
Что из этого следует
Если паста пообещала «отбеливание» — спроси, что именно она делает. Чистит налёт — честно. Отбеливает зуб изнутри — нет.
Если хочешь настоящего результата — нужен пероксид. Но важна концентрация и логика применения: постепенно, с реминерализацией между курсами.
Источники: Carey, 2014 (PMC4058574) · Llena et al., 2018 (PMC6165410) · PubMed 29949477 · PMC7087340 · EU Directive 2011/84/EU · ADA Oral Health Topics: Whitening