没药

成分介绍

没药是一种芳香树脂，从生长在东非和阿拉伯半岛干旱地区的没药树（主要是C.myrrha和C.molmol）树皮切口处渗出。树脂在空气中硬化，形成特征性的泪滴状棕琥珀色颗粒。

没药是少数同时在《圣经》、《古兰经》、古埃及纸草文书和希波克拉底著作中都有记载的成分之一。古埃及人将其用于防腐和治疗口腔创伤；希腊医师将其用于牙周病的治疗。它一直出现在欧洲药典中，直至20世纪。

活性成分包括呋喃倍半萜（姜黄烯、liddesol）、二萜类化合物（没药酸）和多糖树脂。姜黄烯决定了其防腐和轻度麻醉特性。

作用机制

细胞膜破坏。 没药油中的呋喃倍半萜嵌入细菌膜的磷脂双分子层，增加其通透性，导致离子泄漏。这一机制解释了其对革兰阳性菌（金黄色葡萄球菌、变形链球菌、肠球菌）和革兰阴性菌（牙龈卟啉单胞菌、大肠杆菌）的广谱抗菌活性。

抗真菌效果。 姜黄烯抑制麦角固醇的生物合成——麦角固醇是念珠菌细胞壁的关键成分。这使没药对念珠菌性口腔炎有效，而大多数抗菌草药对此无效。

局部麻醉。 Dolara等人（2000年）证明，没药油中某些倍半萜类似于普鲁卡因阻断钠通道——这解释了将其涂抹于发炎黏膜时的轻度镇痛效果。

收敛效果。 没药的多糖树脂与黏膜蛋白结合，在溃疡和糜烂处形成保护屏障。这一效果在口腔炎中尤为有价值：屏障减少了神经末梢与刺激物之间的接触。

临床疗效

Al-Mobeeriek（2011年）在一项临床试验中表明，每日三次将没药酊涂抹于复发性阿弗他溃疡，可将上皮化时间从10–12天缩短至6–7天，并从第一天起显著降低疼痛指数。

Omer等人（2011年）确认了没药树提取物对主要牙周病原体——牙龈卟啉单胞菌、福赛坦纳菌的活性，MIC为0.1–0.5 mg/mL，对应于漱口水中可达到的浓度。Tipton等人（2003年）在牙龈成纤维细胞中证明了治疗浓度下的抗炎效果，且无细胞毒性。

安全性

没药具有安全成分状态（CIR、SCCS）。局部涂抹于口腔时，全身吸收可忽略不计。其特有的苦涩树脂味是一项需要平衡的技术挑战。

高浓度时不建议孕期使用（在某些民族医药体系中，传统上用于刺激子宫活动——在口腔浓度不超过1%的情况下，风险实际上为零，但该建议仍然保留）。

在QDRO配方中的作用

没药为v.pro系列漱口水提供防腐"深度"。与桉叶醇和百里香酚（李斯德林模式中的合成萜烯）不同，没药增加了抗真菌和收敛特性。它与印楝（抗菌基础）和蜂胶（成膜剂）有极好的协同作用。在精心设计的芳香组合下，浓度不超过1%无需额外的风味掩盖。